ใช้สิทธิประกันสังคมทำฟัน 900 บาทอย่างไรให้คุ้มค่าที่สุด?

“ผู้ประกันตนมีสิทธิทำฟันอะไรบ้าง? บทความนี้สรุปทุกเรื่องต้องรู้เกี่ยวกับสิทธิทำฟัน 900 บาท/ปีของประกันสังคมที่ AT U DENTAL CLINIC ตั้งแต่การขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ไปจนถึงการเบิกค่าใช้จ่ายอย่างละเอียด เพื่อให้คุณใช้สิทธิได้อย่างคุ้มค่า ไม่ต้องสำรองจ่าย”

สำหรับผู้ประกันตนทุกคนตามมาตรา 33 และ 39 สิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมคือหนึ่งในสวัสดิการที่สำคัญที่ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพช่องปาก โดยสิทธิหลักที่หลายคนทราบกันดีคือสิทธิทำฟันประกันสังคมวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อปี แต่หลายคนอาจยังมีข้อสงสัยว่าสิทธินี้ครอบคลุมอะไรบ้าง และควรใช้สิทธิ์อย่างไรให้ถูกต้องและคุ้มค่าที่สุด

สิทธิประโยชน์ทำฟัน 900 บาท/ปี ครอบคลุมอะไรบ้าง?

สำนักงานประกันสังคมได้กำหนดให้สิทธิประโยชน์ 900 บาทต่อปี ครอบคลุมการรักษาทางทันตกรรมขั้นพื้นฐาน 4 ประเภทหลัก ดังนี้:

  1. การขูดหินปูน (Scaling): เป็นการรักษาและป้องกันโรคเหงือกที่สำคัญที่สุด ทันตแพทย์จะกำจัดคราบหินปูนที่เกาะอยู่ตามฟันและใต้เหงือก ซึ่งการทำเป็นประจำจะช่วยให้สุขภาพเหงือกดีขึ้น
  2. การอุดฟัน (Filling): การรักษาฟันผุเพื่อหยุดยั้งการลุกลามของโรคและฟื้นฟูรูปทรงฟันให้กลับมาใช้งานได้ปกติ
  3. การถอนฟัน (Tooth Extraction): สำหรับฟันที่มีปัญหา เช่น ฟันผุมากจนไม่สามารถรักษาได้ หรือฟันที่มีการติดเชื้อ
  4. การผ่าฟันคุด (Wisdom Tooth Extraction): สำหรับฟันคุดที่สร้างปัญหา เช่น การขึ้นเบียดฟันซี่อื่น หรือมีอาการปวดอักเสบ

ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิ์เหล่านี้ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้งตลอดปี แต่ค่าใช้จ่ายรวมต้องไม่เกิน 900 บาท

ไม่ต้องสำรองจ่าย ที่ AT U DENTAL CLINIC

ในปัจจุบัน ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการทำฟันได้ที่คลินิกและโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการกับสำนักงานประกันสังคม ที่ AT U DENTAL CLINIC ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิ์โดยไม่ต้องสำรองจ่าย นั่นหมายความว่าหากค่าใช้จ่ายในการรักษาไม่เกิน 900 บาท คุณจะไม่ต้องจ่ายเงินเลย แต่หากค่าใช้จ่ายเกินวงเงิน เช่น ขูดหินปูนราคา 1,200 บาท คุณก็แค่จ่ายส่วนต่าง 300 บาทให้แก่คลินิกเท่านั้น

ขั้นตอนการใช้สิทธิ์ง่ายๆ ที่คลินิกของเรา:

  • เพียงแค่พกบัตรประชาชนไปติดต่อที่ AT U DENTAL CLINIC
  • แจ้งเจ้าหน้าที่ว่าต้องการใช้สิทธิทำฟันประกันสังคม เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบสิทธิและวงเงินคงเหลือของคุณผ่านระบบออนไลน์ทันที
  • เข้าพบทันตแพทย์เพื่อรับการรักษาตามสิทธิที่เบิกได้
สิทธิ
สิทธิ

ฟันปลอมก็ใช้สิทธิ์ได้นะ แต่มีเงื่อนไขเพิ่มเติม

นอกเหนือจากสิทธิ 900 บาทแล้ว ประกันสังคมยังมีสิทธิ์เบิกค่าทำฟันปลอมชนิดถอดได้ซึ่งมีวงเงินและเงื่อนไขที่แตกต่างกันดังนี้:

  • ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน:
    • 1-5 ซี่: เบิกได้ไม่เกิน 1,300 บาท
    • มากกว่า 5 ซี่: เบิกได้ไม่เกิน 1,500 บาท
  • ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก:
    • บนหรือล่าง: เบิกได้ไม่เกิน 2,400 บาท
    • บนและล่าง: เบิกได้ไม่เกิน 4,400 บาท

ข้อควรรู้: สิทธิ์ทำฟันปลอมจะเบิกได้ทุกๆ 5 ปี และผู้ประกันตนจะต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วจึงนำเอกสารไปยื่นเบิกเงินคืนที่สำนักงานประกันสังคมในภายหลัง

สิทธิ์ที่ยังไม่ครอบคลุม

เป็นเรื่องที่ควรรู้ว่ามีหลายการรักษาที่ยังไม่ครอบคลุมในสิทธิประกันสังคม 900 บาท ได้แก่:

  • การจัดฟัน (Orthodontics)
  • การรักษารากฟัน (Root Canal Treatment)
  • การทำรากฟันเทียม (Dental Implants)
  • การทำฟันปลอมแบบติดแน่น หรือการทำครอบฟัน (Crowns)

การทำความเข้าใจสิทธิประโยชน์เหล่านี้อย่างถี่ถ้วนจะช่วยให้คุณสามารถวางแผนการดูแลสุขภาพช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ และใช้สิทธิที่ได้รับอย่างคุ้มค่าที่สุดที่ AT U DENTAL CLINIC ซึ่งพร้อมให้บริการด้วยทีมทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเครื่องมือที่ทันสมัย

คลินิกในเครือที่รองรับสิทธิประกันสังคม

คุณสามารถเข้ารับบริการทำฟันโดยใช้สิทธิประกันสังคมที่ AT U DENTAL CLINIC ได้ทั้ง 4 สาขาที่ร่วมโครงการ ดังนี้:

เพื่อความสะดวกในการเดินทาง คุณสามารถเลือกไปใช้บริการที่สาขาใกล้บ้านหรือที่ทำงานได้เลยค่ะ

Post Views: 1